与孩子的病毒性腹泻对阵

　　病程回放

　　05年12月11日晚上23时许：

　　正在熟睡的宝宝突然翻身坐起，开始剧烈呕吐。此后的一个小时，呕吐次数超过了10次，吐到后来就只有类似胃液、唾液一样的液体，并且呈现出橙黄色。

　　05年12月12日凌晨0时：

　　到达儿童医学中心，因为未发热所以挂了急诊内科。诊断，按压腹部之后，无压痛，宝宝也不呈现病痛性哭闹，内科医生要求化验大便。此时宝宝无任何腹泻表现，大便化验结果没有任何问题。

　　05年12月12日凌晨1时许：

　　内科医生看过化验结果后，要求进行X光拍片检查，拍片结果仍无明显异常，这个时候我们已经觉得就是患了秋季腹泻了。

　　05年12月12日凌晨2时许：

　　内科医生要求外科医生会诊。会诊下来终于完完全全地排除了“肠套叠”和“肠梗阻”的可能性。此时一家三口都疲惫不堪，宝宝把头靠在爸爸的肩上，都抬不起来了。

　　05年12月12日凌晨3时许：

　　医生做出“急性肠道炎”的诊断结果，鉴于呕吐的严重，无法口服补液和吃药，只能选择静脉输液了。

　　05年12月12日清晨7时许：

　　输液结束，宝宝醒来。在医生的要求下，做了B超，无异常。呕吐已经止住了，腹泻开始了。但因为当时刚刚才开始，并未显现出很严重的状况，医生没有开药，只是让回家观察，注意补液。

　　05年12月12日至15日：

　　剧烈腹泻，每日腹泻10～12次，我这个“家庭医生”参考了很多资料之后，决定不给宝宝吃别的药，只用了蒙脱石散剂和合生元。

　　05年12月16日至19日：

　　腹泻状况逐渐好转，每天腹泻次数减少到4～6次，就在全家都松了口气的时候，宝宝开始发红疹了。红色的疹子发得全身都是，尤其以头部为重灾区，头部又以脸颊为重中之重！

　　05年12月20日傍晚7时：

　　红疹越发严重，脸颊感觉都要滴血了！不敢怠慢，又跑医院了。医生检查过后，说是病毒引起的红疹。

　　当时极其困惑，因为查阅了那么多资料，无一提及引起秋泻的轮状病毒会引发红疹，后来又加强了查阅，查到一种病毒引发红疹叫“传染性红斑”，又俗称“苹果脸”的，描述的症状极为相似，但这绝不是轮状病毒了！因此无法排除宝宝是否感染了不止一种病毒！可惜未对病毒进行进一步化验，无法得知更多信息了！

　　这次的治疗除了静脉输液之外还开了些药物。在输液过程中，宝宝把针头挣脱了，脑袋上鼓个大包，于是这次输液只进行了一半，草草结束回了家。本次用到的药物是“利巴韦林颗粒/新博林”、“卡多曲颗粒/杜拉宝”和“培菲康”。

　　05年12月21日至26日：

　　状况越来越好，可就在26日傍晚，红疹和腹泻基本都结束，全家打算开始庆祝新年及福宝康复的时候，新一轮呕吐又袭来了！

　　05年12月27日傍晚：

　　再度入院，进行血液化验，还是病毒（这时全家都恨透了病毒）！第三次输液，全家都怕了头皮针了！本次用到的药物是“抗病毒口服液”、“吗丁啉止吐液剂”和“蒙脱石散剂/必奇”。

　　05年12月31日：

　　第二轮腹泻结束，持续了20天的痛苦终于不再折磨宝宝了！

　　病毒性腹泻，医生/医院通常给出的诊断和治疗方案

　　俗话说“久病成医”，宝宝这一趟病下来，对“病毒性腹泻”这个病，我这做妈妈的，也成了半个医生。通过对医生诊断过程的观察，基本上发现诊断和治疗方案的规律如下：

　　第一步，排查掉“肠套叠”和“肠梗阻”的可能性

　　如果宝宝还没有呈现腹泻的症状，仅仅只是剧烈呕吐，就进入医院急诊，医生就要做这一步排查。因为病毒性腹泻通常都是以剧烈呕吐开始，和肠套叠肠梗阻初期发病状态很相似，所以要做这一步——毕竟所有人的想法都是，不怕一万，只怕万一！

　　诊断用到的方法是：

　　1． B超（如果是晚上或半夜急诊，无法B超时，则采用X光拍片）；

　　2． 化验大便；

　　3． 验血（可能采用，如果大便化验无果）；

　　4． 内外科会诊（可能采用，如果上述三项诊断都无异状）；

　　由此可见，如果宝宝没有呈现剧烈腹痛、哭闹不止的状况，或已经开始水样腹泻，完全可以不让宝宝做额外的检查（比如B超和X光拍片），直接进行大便化验！

　　需要注意的是，在广泛向身边有宝宝的朋友咨询后发现，生过同样病的宝宝，在刚发病的初期，尤其只是呕吐的时期做大便化验，基本上都化验不出病毒的存在！能化验出来的，几乎都是腹泻开始了半天过后！